تويت
الجراحة الأكثر شيوعاً بين عمليات التجميل
كيف تحدث؟ وما هيَ مضاعفاتها؟
د. عبير مبارك - نسوة كافيه
تتم عمليات تكبير الثدي بزرع كبسولة بحجم الثدي مصنوعة من مادة السيلكون؛ وهي إما مملوءة بسائل مائي مالح أو مادة هلامية (جل) من مادة السيلكون السائلة. ويتم إدخال ووضع الثدي الصناعي بين نسيج الثدي وجدار الصدر، وهذا من شأنه زيادة حجم الثدي، وإن ظل الإبقاء على حجم نسيج الثدي الطبيعي دون تغيير، تتم زراعة الثدي الصناعي عبر عمل قطع جراحي في أماكن مختلفة من الثدي لغرس الجسم الذي سيسمح بتكبيره، إذ يمكن عمل جرح قطعي أسفل الثدي أو حول الحلمة، أو ربما تحت الإبط من ناحية الثدي .
وقبل العملية الجراحية، يجب مناقشة الموضع الذي ينصح فيه الطبيب بإجراء الفتحات الجراحية، وكذلك المخاطر والفوائد التي ستحدث أثناء وبعد الجراحة، وأيضاً المدة التي ستستغرقها الجراحة، ونوع المخدر المستعمل هل هو موضعي أو بمخدر عام. وتبدأ العملية الجراحية بشق فتحة، حيث يتم رفع نسيج الثدي لإيجاد جيب لوضع الغرسة فيه سواء أسفل عضلة الصدر أو فوقها، ثم تغلق الفتحة بغُرز جراحية تجميلية، ويستخدم شريط لاصق (بلاستر) كعامل دعم، وقد تغرس أنابيب تصريف لعدة أيام، وعادة ما يوضع رباط شاش فوق الثدي.
أما بالنسبة للمضاعفات والنقاهة، فإن المتوقع غالبًا أن يحدث شعور بالألم الشديد، خصوصاً إذا كانت زراعة الثدي الصناعي تحت عضلة الصدر. وأغلب النساء يشعرن بالإرهاق والاحتقان لبضعة أيام بعد الجراحة، ولكن سرعان ما يستعدن نشاطهن خلال يومين، وبعد فترة وجيزة يتم ارتداء «سوتيان» (حمالة صدر) جراحي كي يسهم في رفع الصدر ويقلل التورم. وقد يمر أسبوعان مؤلمان نتيجة للتجمعات الدموية، وقد يستمر احتقان الثدي لمدة 6 أسابيع وتحدث حساسية للمس.
وتتضمن رعاية ما بعد الجراحة الشد اليومي لعضلة الذراع وتدليك الثديين، وهذا ما يساعد على التقليل من فرصة حدوث «تقلص كبسولي» الذي يحدث عندما تبدأ ندبة أو كبسولة حول الغرسة في التقلص والشد، مما يجعل السيدة تشعر بالغرسة وكأنها صلبة، وهذا هو السبب الأكثر شيوعا لعدم الرضا عن هذه العملية، ويمكن علاج التقلص بجراحة أخرى لاستئصال نسيج الندبة، أو استبدال الغرسة. ومن المضاعفات الأخرى حدوث نزيف شديد داخل نسيج الثدي الذي يتطلب تصريفا جراحيا، أو الإصابة بعدوى ميكروبية حول الغرسة، وهذا ما يستدعي إزالة الغرسة لعدة أشهر، وهذه المضاعفات تحدث لدى 2 – 4 في المائة من الحالات.
وقد تصاب المرأة بحساسية وتنميل في الحلمتين، خصوصاً إذا كانت الجراحة حول الحلمتين، وقد يحدث تمزق غرسات الثدي أو يحدث تسرب منها، مما يسبب ألماً والتهابا وتشوها بالثدي، وإذا كانت الغرسة تحتوي على محلول ملحي، فإن الغرسة تفقد ما بداخلها من المحلول، ومن ثم تفقد انتفاخها على مدى ساعات، ويمتص الجسم المحلول دون أضرار عليه، ويجب أن نشير إلى أن حدوث تمزق في الغرسة يستدعي جراحة جديدة لإزالة الغرسة المتمزقة.
* شد وتصغير الثدي
من المشكلات التي تعاني منها النساء في كل أنحاء العالم، مشكلة تهدل الثدي. وهذه الجراحة تهدف إلى رفع الثدي المتهدل للأمام، كما أنها قد تستعمل أيضا للإقلال من حجم الهالة المحيطة بالحلمة، وهي المنطقة ذات اللون الداكن، وقد يفقد جلد الثدي مرونته نتيجة للحمل والرضاعة والجاذبية الأرضية، مما يسهم في فقدان الثدي لشكله وقوامه.
وتبدأ العملية الجراحية بصنع شق حول الحلمة وعلى امتداد الاستدارة الطبيعية للثدي ويزال الجلد الزائد، وتنقل الحلمة والهالة حولها إلى موقع أعلى، ثم تضم أطراف الجلد أسفل الحلمة، ثم تخاط الفتحة حول الهالة، والشق الرأسي من الحلمة إلى ثنية أسفل الثدي. وعمليات تصغير الثدي هي عملية لإزالة الدهون والنسيج الغددي وبعض الجلد من الثديين، وفي أغلب الحالات قد يتم فيها أيضا رفع الثديين وتصغير حجم الهالة السمراء الداكنة المحيطة بالحلمة.
وتستغرق الجراحة من 3 إلى 4 ساعات، وتجري تحت التخدير الكلي، وتحتاج المريضة إلى المبيت بالمستشفى لليلة واحدة، وتتم خلال الجراحة إزالة النسيج الزائد والشحوم والجلد الزائد، مما يسهم في إعادة شكل الثدي من جديد، فيصبح شكله مرفوعاً، حيث يتم تحريك الحلمة والهالة إلى وضع جديد.
وخلال فترة النقاهة، يكون معظم النساء في حاجة إلى مساعدة في المنزل خلال اليومين الأولين بعد الجراحة، ويمكن للمريضة مغادرة المستشفى بعد مدة تتراوح بين 5 و7 أيام، ويجب الالتزام بتعليمات الطبيب والمحافظة على التمارين الرياضية المناسبة لهذه الحالة، وقد ينصح بعدم إجراء الجراحة للسيدات الراغبات في الحمل، لأن الحمل في حد ذاته يتسبب في زيادة حجم الثدي بشكل طبيعي.
أما أشهر المضاعفات وأكثرها شيوعاً هو عدم الرضا بالشكل بعد العملية، ويحدث تورم في الثدي واحتقان، بالإضافة إلى التنميل في الحلمة، وقد يستمر ذلك لمدة 6 أسابيع. وهناك مضاعفات أخرى كالالتهابات والألم المزمن وعدم الرضا عن شكل ندبات مكان الجراحة على الجلد وغيرها.