Tweet
يعتبرالكبد أكبر أعضاء جسم الإنسان ،
حيث يبلغ وزنها كيلو ونصف الكيلوغرام
.ويقع الكبد في أعلى الجهة اليمنى
من البطن ، ويحميها الجزء السفلي
من القفص الصدري .وتقوم الكبد بما لا يقل
عن خمسة آلاف وظيفة مهمة لإستمرار
الحياة حيث تقوم بإنتاج اللبنات الأساسية اللازمة
لبناء الجسم وكذلك تخليصه من المواد
الكيميائية السامة الناتجة عن الإحتراق ...
فالكبد عضوأساسي يقوم بوظائف هامة في الجسم منها :
* تصنيع البروتينات .
* إنتاج العصارة الصفراوية .
* إزالة فائض الجلوكوز وتخزينه لحين الحاجة إليه .
* استقلاب الأحماض الأمينية .
* تخليص الدم من الأدوية والسموم .
تحليل وظائف الكبد
تتضمن مجموعة تحاليل تسمح بتقييم
حالة هذا العضو الهام وتشمل 7 تحاليل أساسية هي :
1- البروتين الكلي ( Total Protein ) :
- وهو ببروتين معقد التركيب من مكوناته :
الالبومين - الغلوبولين .
ونظرا لتعدد مكوناته فإنه من اللازم عند اضطراب
نسبته إجراء تحاليل لتحديد المكون أو المكونات الطبيعية .
- نسبته تكون مرتفعة في الالتهابات المزمنة
أو Multiple Myeloma ومرض Waldenstrom .
- نسبته تكون منخفضة في الحروق الواسعة ،
الإصابات الكلوية العليا ، النزيف الدموي
، أمراض الكبد ، نقص التغذية .
- القيمة الطبيعية :
6.6 - 7.8 مغ/ دل ، أي ( 66 - 78 ) غ/ ل .
2- الألبومين : Albiomin ( TP )
- هو بروتين ذو تركيز عالي في الدم
ووظيفته الأساسية هي حمل ونقل العديد
من المواد الموجودة في الدم ، وهو
يصنع بشكل أساسي في الكبد ،
وقسم منه يأتي عن طريق الغذاء .
- نقص نسبة الألبومين يعتبر مؤشرا
هاما لقصور العمل الكبدي ،
ويفيد أيضا لتقييم عمل الكلية
وأيضا في سوء التغذية .
- القيمة الطبيعية :
3.5 - 5 مغ / دل أي ( 35 - 50 ) غ/ ل .
ويمكن قياس نسبة : الألبومين / الغلوبولين
، والتي يجب أن تكون أعلى من
الواحد (> 1) ,وهي مؤشر مساعد
لبعض الاضطرابات الكبدية .
3- خميرةالفوسفاتاز القلوية :
Alkaline Phosphatase ( ALP )
- توجد هذه الخميرة في أغلب نسج الجسم .
وتركيزها كبير في الكبد والعظام
- القناة الهضمية - المشيمة .
وارتفاعها قد يكون طبيعيا
في مراحل النمو العظمي .
بشكل عام فإن زيادة نسبتها في الدم يكون
مؤشرا لإصابة أحد الأعضاء أو النسج الغنية
بها . وخصوصا الكبد ، حيث ترتفع الخميرة
في التهابات الكبد وسرطاناته وفي
انسداد القنوات الصفراوية .
- القيمة الطبيعية :
( تختلف حسب الأعمار )
فللبالغين ( 39 - 117 وحدة / ل ) ،
وللأطفال ( 110 - 455 وحدة / ل ) .
4- خميرة ألانين ترانس أميناز :
Alanin Transaminase ( SGPT or ALT )
هي خميرة تعمل على استقلاب حمض الألانين
، وهي موجودة في الكبد وفي عديد
من النسج ولكن تركيزها في الكبد عال .
وعند حصول إصابات كبدية نسيجية فإنه
يتم طرح هذه الخميرة في الدم مما يؤدي إلى زيادتها .
- ترتفع هذه الخميرة في الدم عند وجود
التهابات كبد إنتانية أو مناعية وعند
استعمال مطول لبعض الأدوية الموثرة
على وظائف الكبد ، وعند تشمع الكبد وفي
حالة سرطان الكبد أيضاً .
- القيمة الطبيعية : (10-41 ) وحدة / ل .
5- خميرة اسبارتات ترانس أميناز :
Aspartata Amino Transferase
( SGOT or AST )
- توجد خميرة AST في عدة نسج أهمها
" خلايا الكبد - العضلة القلبية وخلايا
عضلات الهيكل العظمي .
- لذلك فهي ليست نوعية للكبد ولكن
تفسير نتيجتها يتم بالمقارنة مع نتائج
الخمائر الأخرى السابقة وخصوصاً ALT .
ويعتمد عليها أيضاً في إصابات العضلة
القلبية كمؤشر مساعد .
- ترتقع نسبة خميرة الـ AST في التهابات الكبد
- تشمع الكبد - سرطان الكبد - احتشاءات
العضلة القلبية - القسطرة الوعائية -
الإصابات الوعائية - القصور الكلوي .
- القيمة الطبيعية : 10 - 39 وحدة / ل .
6- الخميرة الناقلة للغاماغلوتاميل
: Gamma GlutamyTransferanse
- تشترك خميرة الـ GGT في نقل الأحماض
الأمينية عبر جدار الخلايا ، وفي استقلاب
الغلوتاتيون ، وهي توجد بتراكيز عالية في
الكبد والقناة الصفراوية ، وبذلك فهو
تحليل مهم لتقييم أمراض الكبد والقناة
الصفراوية . وهو يسمح بتمييز الإصابات
الكبدية - الصفراوية ، عند ارتفاع قيم
الخمائر السابقة .
- ترتفع قيمة الـ GGT في الإصابات الكبدية
الصفراوية الانسدادية - التهاب الكبد -
تشمع الكبد - تنخر الكبد وسرطان الكبد -
التسممات الكبدية مثل تناول الكحول
وأيضا في حالة قصور القلب الاحتقاني .
- القيمة الطبيعية : ( 11 - 49 ) وحدة / ل .
7- البيليروبين : Bilirubin
- زيادة نسبته في الدم تؤدي لما يعرف
بالصفار ( الجلد و قعر العين ) ، وهومركب هام
، ناتج عن استقلاب الهيموغلوبين . وغالبا
مايطلب البيليروبين الكلي ، وعند ارنتفاعه
يطلب البيليروبين المباشر ، وذلك لكشف
أو مراقبة قصور الكبد وقصور المرارة
وللبحث عن انسداد القناة الصفراوية
وهو يتضمن :
* البيليروبين المباشر وهو الذي تم ارتباطه
بالكبد بمركب غلوكورونيد لبطرح في القناة
الصفراوية ثم الى المرارة وبعدها الى الأمعاء
الدقيقة ، ويرتفع خصوصاً في التهابات الكبد
- تضيق وانسداد القناة الصفراوية
- فقر الدم المناعي .
* البيليروبين غير المباشر وهو غير المتصل
بمركب غلوكورونيد ، ويرتقع البيليروبين غير
المباشر في أمراض الدم الانحلالية - مرض
جلبرت ( مرض ولادي ) -
وقد يرتفع عند المواليد الجدد
( ارتفاع فيزيولوجي ) .
القيمة الطبيعية :
البيليروبين الكلي :
0.3 - 1.1 مغ / دل ( 5 - 18 ميكرومول / ل ) .
البيليروبين المباشر
: 0 - 0.3 مغ / دل (4.4 ميكرومول / ل ) .
متى يطلب تحليل وظائف الكبد ؟
كفحص روتيني للتأكد مك سلامة الكبد
، في الإصابات الكبدية الفيروسية
، في إصابات القناة الصفراوية
- في الإصابات القلبية المزمنة
- عند تناول بعض الأدوية لمدة طويلة
حيث يبلغ وزنها كيلو ونصف الكيلوغرام
.ويقع الكبد في أعلى الجهة اليمنى
من البطن ، ويحميها الجزء السفلي
من القفص الصدري .وتقوم الكبد بما لا يقل
عن خمسة آلاف وظيفة مهمة لإستمرار
الحياة حيث تقوم بإنتاج اللبنات الأساسية اللازمة
لبناء الجسم وكذلك تخليصه من المواد
الكيميائية السامة الناتجة عن الإحتراق ...
فالكبد عضوأساسي يقوم بوظائف هامة في الجسم منها :
* تصنيع البروتينات .
* إنتاج العصارة الصفراوية .
* إزالة فائض الجلوكوز وتخزينه لحين الحاجة إليه .
* استقلاب الأحماض الأمينية .
* تخليص الدم من الأدوية والسموم .
تحليل وظائف الكبد
تتضمن مجموعة تحاليل تسمح بتقييم
حالة هذا العضو الهام وتشمل 7 تحاليل أساسية هي :
1- البروتين الكلي ( Total Protein ) :
- وهو ببروتين معقد التركيب من مكوناته :
الالبومين - الغلوبولين .
ونظرا لتعدد مكوناته فإنه من اللازم عند اضطراب
نسبته إجراء تحاليل لتحديد المكون أو المكونات الطبيعية .
- نسبته تكون مرتفعة في الالتهابات المزمنة
أو Multiple Myeloma ومرض Waldenstrom .
- نسبته تكون منخفضة في الحروق الواسعة ،
الإصابات الكلوية العليا ، النزيف الدموي
، أمراض الكبد ، نقص التغذية .
- القيمة الطبيعية :
6.6 - 7.8 مغ/ دل ، أي ( 66 - 78 ) غ/ ل .
2- الألبومين : Albiomin ( TP )
- هو بروتين ذو تركيز عالي في الدم
ووظيفته الأساسية هي حمل ونقل العديد
من المواد الموجودة في الدم ، وهو
يصنع بشكل أساسي في الكبد ،
وقسم منه يأتي عن طريق الغذاء .
- نقص نسبة الألبومين يعتبر مؤشرا
هاما لقصور العمل الكبدي ،
ويفيد أيضا لتقييم عمل الكلية
وأيضا في سوء التغذية .
- القيمة الطبيعية :
3.5 - 5 مغ / دل أي ( 35 - 50 ) غ/ ل .
ويمكن قياس نسبة : الألبومين / الغلوبولين
، والتي يجب أن تكون أعلى من
الواحد (> 1) ,وهي مؤشر مساعد
لبعض الاضطرابات الكبدية .
3- خميرةالفوسفاتاز القلوية :
Alkaline Phosphatase ( ALP )
- توجد هذه الخميرة في أغلب نسج الجسم .
وتركيزها كبير في الكبد والعظام
- القناة الهضمية - المشيمة .
وارتفاعها قد يكون طبيعيا
في مراحل النمو العظمي .
بشكل عام فإن زيادة نسبتها في الدم يكون
مؤشرا لإصابة أحد الأعضاء أو النسج الغنية
بها . وخصوصا الكبد ، حيث ترتفع الخميرة
في التهابات الكبد وسرطاناته وفي
انسداد القنوات الصفراوية .
- القيمة الطبيعية :
( تختلف حسب الأعمار )
فللبالغين ( 39 - 117 وحدة / ل ) ،
وللأطفال ( 110 - 455 وحدة / ل ) .
4- خميرة ألانين ترانس أميناز :
Alanin Transaminase ( SGPT or ALT )
هي خميرة تعمل على استقلاب حمض الألانين
، وهي موجودة في الكبد وفي عديد
من النسج ولكن تركيزها في الكبد عال .
وعند حصول إصابات كبدية نسيجية فإنه
يتم طرح هذه الخميرة في الدم مما يؤدي إلى زيادتها .
- ترتفع هذه الخميرة في الدم عند وجود
التهابات كبد إنتانية أو مناعية وعند
استعمال مطول لبعض الأدوية الموثرة
على وظائف الكبد ، وعند تشمع الكبد وفي
حالة سرطان الكبد أيضاً .
- القيمة الطبيعية : (10-41 ) وحدة / ل .
5- خميرة اسبارتات ترانس أميناز :
Aspartata Amino Transferase
( SGOT or AST )
- توجد خميرة AST في عدة نسج أهمها
" خلايا الكبد - العضلة القلبية وخلايا
عضلات الهيكل العظمي .
- لذلك فهي ليست نوعية للكبد ولكن
تفسير نتيجتها يتم بالمقارنة مع نتائج
الخمائر الأخرى السابقة وخصوصاً ALT .
ويعتمد عليها أيضاً في إصابات العضلة
القلبية كمؤشر مساعد .
- ترتقع نسبة خميرة الـ AST في التهابات الكبد
- تشمع الكبد - سرطان الكبد - احتشاءات
العضلة القلبية - القسطرة الوعائية -
الإصابات الوعائية - القصور الكلوي .
- القيمة الطبيعية : 10 - 39 وحدة / ل .
6- الخميرة الناقلة للغاماغلوتاميل
: Gamma GlutamyTransferanse
- تشترك خميرة الـ GGT في نقل الأحماض
الأمينية عبر جدار الخلايا ، وفي استقلاب
الغلوتاتيون ، وهي توجد بتراكيز عالية في
الكبد والقناة الصفراوية ، وبذلك فهو
تحليل مهم لتقييم أمراض الكبد والقناة
الصفراوية . وهو يسمح بتمييز الإصابات
الكبدية - الصفراوية ، عند ارتفاع قيم
الخمائر السابقة .
- ترتفع قيمة الـ GGT في الإصابات الكبدية
الصفراوية الانسدادية - التهاب الكبد -
تشمع الكبد - تنخر الكبد وسرطان الكبد -
التسممات الكبدية مثل تناول الكحول
وأيضا في حالة قصور القلب الاحتقاني .
- القيمة الطبيعية : ( 11 - 49 ) وحدة / ل .
7- البيليروبين : Bilirubin
- زيادة نسبته في الدم تؤدي لما يعرف
بالصفار ( الجلد و قعر العين ) ، وهومركب هام
، ناتج عن استقلاب الهيموغلوبين . وغالبا
مايطلب البيليروبين الكلي ، وعند ارنتفاعه
يطلب البيليروبين المباشر ، وذلك لكشف
أو مراقبة قصور الكبد وقصور المرارة
وللبحث عن انسداد القناة الصفراوية
وهو يتضمن :
* البيليروبين المباشر وهو الذي تم ارتباطه
بالكبد بمركب غلوكورونيد لبطرح في القناة
الصفراوية ثم الى المرارة وبعدها الى الأمعاء
الدقيقة ، ويرتفع خصوصاً في التهابات الكبد
- تضيق وانسداد القناة الصفراوية
- فقر الدم المناعي .
* البيليروبين غير المباشر وهو غير المتصل
بمركب غلوكورونيد ، ويرتقع البيليروبين غير
المباشر في أمراض الدم الانحلالية - مرض
جلبرت ( مرض ولادي ) -
وقد يرتفع عند المواليد الجدد
( ارتفاع فيزيولوجي ) .
القيمة الطبيعية :
البيليروبين الكلي :
0.3 - 1.1 مغ / دل ( 5 - 18 ميكرومول / ل ) .
البيليروبين المباشر
: 0 - 0.3 مغ / دل (4.4 ميكرومول / ل ) .
متى يطلب تحليل وظائف الكبد ؟
كفحص روتيني للتأكد مك سلامة الكبد
، في الإصابات الكبدية الفيروسية
، في إصابات القناة الصفراوية
- في الإصابات القلبية المزمنة
- عند تناول بعض الأدوية لمدة طويلة